PORT-AU-PRINCE, dimanche 30 2024– Le système de santé dans la capitale haïtienne, Port-au-Prince, est “au bord du gouffre” et “paralysé par une violence croissante” selon le représentant de l’Organisation panaméricaine de la santé (OPS) des Nations Unies dans l’île des Caraïbes, le Dr Oscar Barreneche.

Le ministère haïtien de la Santé estime que près de 40 % des établissements offrant des lits pour les traitements, y compris l’hôpital universitaire principal du pays, ont fermé ces deux derniers mois en raison de l’insécurité et des pillages, principalement perpétrés par des gangs.

Haïti, et en particulier Port-au-Prince, continue de connaître des niveaux sans précédent d’anarchie et de brutalité alors que les gangs continuent de se battre pour l’influence et le territoire.

Pendant ce temps, environ 580 000 personnes sont déplacées à l’intérieur du pays.

La crise sécuritaire a un impact énorme sur un système de santé déjà fragile.

L’accès aux soins de santé – ainsi qu’aux services sociaux essentiels, aux installations d’hygiène et à l’assistance psychologique en Haïti – est rare et la capacité, en particulier dans la capitale, reste extrêmement limitée.

Les établissements de santé ont fermé ou ont considérablement réduit leurs activités car ils manquent de médicaments et de fournitures médicales vitales, dont certaines ont été pillées.

Dans le département de l’Artibonite, juste au nord de la capitale, où les gangs sont récemment devenus dominants, seul un quart des établissements de santé sont fonctionnels.

Le nombre de personnels médicaux disponibles, qui ne peuvent souvent pas se rendre au travail en raison des préoccupations de sécurité, diminue également. L’UNICEF estime qu’environ 40 % des prestataires de soins de santé ont quitté le pays récemment “en raison des niveaux extrêmes d’insécurité.”

La fermeture des hôpitaux et des établissements de santé a laissé environ 3 000 femmes enceintes luttant pour accéder aux services de santé maternelle selon l’agence des Nations Unies pour la santé sexuelle et reproductive, l’UNFPA.

 Les unités néonatales, pédiatriques et nutritionnelles qui fonctionnent encore sont débordées et celles encore en activité dans les zones contrôlées par des groupes armés manquent de ressources humaines, d’équipements et de médicaments adéquats pour fournir des services de santé et de nutrition essentiels.

L’ONU craint qu’une crise de la santé et de la nutrition des enfants ne coûte la vie à d’innombrables enfants. L’insécurité à Port-au-Prince a rendu pratiquement impossible l’acheminement des fournitures à au moins 58 000 enfants souffrant de malnutrition sévère dans la région métropolitaine.

L’Organisation internationale pour les migrations (OIM) des Nations Unies a également averti que la violence et l’insécurité affectent la santé mentale des personnes déplacées, y compris les femmes, entraînant une détresse et même des comportements suicidaires.

L’ONU indique que deux Haïtiens sur cinq ont besoin d’un accès urgent aux soins et que malgré les nombreux défis auxquels le pays est confronté, le système de santé fonctionne encore et certains patients reçoivent les traitements dont ils ont besoin.

L’Hôpital Universitaire de La Paix, à Port-au-Prince, soutenu par l’OPS, est en première ligne pour fournir des services – y compris le traitement des blessures par balle parmi d’autres besoins de soins d’urgence.

Le directeur de l’hôpital, le Dr Paul Junior Fontilus, a déclaré à l’OPS qu’un plan d’urgence avait été activé “pour mieux gérer l’afflux de personnes grièvement blessées. Notre priorité est de garantir que toutes les victimes reçoivent les soins immédiats dont elles ont besoin.”

L’aéroport international de Port-au-Prince avait été fermé en raison de l’activité des gangs, mais il a repris ses opérations, un développement positif selon le Dr Oscar Barreneche de l’OPS : “La réouverture de l’aéroport a offert un secours, nous permettant de réapprovisionner des fournitures et des équipements médicaux critiques. Pourtant, la bataille est loin d’être terminée, les conditions humanitaires se détériorant progressivement pour un nombre croissant d’Haïtiens.”

L’arrivée en Haïti de la Mission de soutien à la sécurité multinationale (MSS) (qui, bien que soutenue par le Conseil de sécurité de l’ONU, n’est pas une opération de l’ONU), fournira un soutien opérationnel à la police haïtienne pour contrer les gangs et renforcer la sécurité autour des infrastructures critiques comme les hôpitaux.

Le Conseil de sécurité de l’ONU a également appelé la MSS, par son soutien à la police, à aider à garantir un accès humanitaire sans entrave et sûr pour les personnes recevant de l’aide.

 En collaboration avec des partenaires locaux, les Nations Unies et d’autres organisations humanitaires fournissent une assistance vitale au quotidien.

Dans les lieux où les personnes déplacées ont fui, l’OPS apporte son soutien avec l’OIM, l’UNFPA et le Programme alimentaire mondial (PAM).

L’UNFPA et l’OPS soutiennent trois hôpitaux à Port-au-Prince pour fournir des services de santé maternelle, y compris des soins obstétricaux d’urgence. Elles fournissent également des médicaments et des fournitures, notamment pour la gestion clinique des survivants de viol, à 13 établissements de santé dans la capitale et la région environnante. Elles ont déployé des cliniques mobiles sur sept sites de déplacement pour soutenir la santé sexuelle et reproductive des femmes et des filles, atteignant près de 4 500 personnes jusqu’à présent.

Des milliers de kits de dignité contenant des produits d’hygiène et d’autres fournitures essentielles ont également été distribués aux plus vulnérables.

Le Dr Oscar Barreneche de l’OPS a déclaré : “Nous faisons face à des défis permanents qui nécessitent un soutien et une action inébranlables pour garantir des soins de santé vitaux stables et accessibles pour les personnes dans le besoin.”